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代表建议:建立阶梯医疗报销政策彻底解决因病致贫
编辑日期:2019/6/17  来源:全国十大网赌正规平台  作者:金安人大    阅读次数: 次  [ 关 闭 ]

    不管是富人还是穷人,最怕的都是生病,富人生病拖累家庭经济,穷人生病直接返贫,所谓一病回到解放前什么都可以有不能有病。笔者经常遇到这样的情况,家庭只要有人生病了,第一时间想到的就是要申报低保,有人甚至说哪怕不要拿低保的钱,只为了低保能提高医疗报销比例,这也是大多数或者说很多人的想法,可以理解,我们都不想因为生病而导致家庭经济下滑,导致家庭负债或家庭贫困。但事与愿违,我们目前的制度是先生病了,因病致贫了,家庭承担不起了,才允许申报低保,保障最低生活。

近年来,为了脱贫攻坚,省、市、区先后制定出台了“351、180、2579”、补充医疗救助、二次医疗救助、临时救助等政策,为患病家庭解决了实际困难,缓解了患病家庭经济压力,但这些均为短期行为,没有形成稳定的、长期的、统一的政策,政府的钱还是多渠道实际支出了,不能从根本上解决因病致贫问题。试想这些年脱贫的农户就不再生病了吗,非贫困户家庭永远不会生病吗,答案肯定是否定的。为此,笔者认为,为了稳定脱贫成效,为了从根本上解决因病致贫问题,不至于因病首先想到非得申报低保,那么建立阶梯式医疗报销政策是最好的办法。

    一是整合所有短期政策,研究制定统一的阶梯式医疗报销政策,从根本上解决因病致贫问题。即根据病种、医疗费用多少、家庭经济状况等,制定50%、60%至95%的医疗报销政策,不管因病花费多少,家庭都能承担得起。比如农村普通家庭因病花费1万元,给予70%报销,家庭至多承担3000元;一般家庭因病花费5万元,给予90%报销,家庭至多承担5000元,不让因病致贫情况发生。

    二是减少因病报销次数,同时也简化医疗报销程序,减轻患病家庭负担。制定统一的阶梯式医疗报销政策,实行一站式报销,可为患病家庭因各种报销减少往返次数,减轻患病家庭各种负担。因患病家庭成员皆为患病人员住院、看护、治疗、往返等已拖累的身心疲惫,即使后期可以享受其它报销政策,前期已垫付较多,甚至债台高筑,为了后期的多次报销而花费大量时间和精力。

三是根据患病家庭成员医疗情况,实行分类施保,不至于导致因病均需申报低保,同时也减少低保金支出。因病施保实际上是亡羊补牢、堵下水漏政策。目前的政策情况是患病家庭符合施保条件的,已经因病致贫了,甚至债台高筑了,施保只能解决最低生活保障,不能解决家庭债务问题。实行阶梯式医疗报销政策,让患病家庭能够承担得起医疗费用,不会直接导致因病致贫,后期根据患病家庭情况,做到应保则保。比如患病人员为家庭主要劳力,因病失去了劳动能力,失去了家庭收入来源,则应保则保;如疾病治疗效果较好,病人恢复了劳动能力,家庭实际支付费用能够承担得起,没有因病致贫,则无需施保。这样则减少了因病申报低保环节,减少了低保金支出,减少了低保动态调整程序,减轻了民政部门工作压力。

四是实行阶梯式医疗报销政策,需要完善逐级转诊制度、分级诊疗制度等,防止无病呻吟、小病大治、有病养治等情况发生。(东桥镇 谷德文)


 
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